Kommentar zum Bundesmantelvertrag Ärzte
Stand Januar 2014
Zusammenfassung
Im Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) vereinbaren die Spitzenverbände von Ärzten und Krankenkassen einen bundeseinheitlichen Rahmen für die ambulante Tätigkeit im System der Gesetzlichen Krankenversicherung. Mit dem vorliegenden Werk erfolgt eine praxisorientierte Erläuterung dieser die vertragsärztliche Berufspraxis prägenden Vorschriften. Er bietet Vertragsärzten, Juristen in der Selbstverwaltung und Rechtsanwälten mit Schwerpunkt Medizinrecht eine Hilfestellung bei der Auslegung dieser komplexen Rechtsmaterie.
Aus dem Inhalt:
- Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung
- Inanspruchnahme vertragsärztlicher Leistungen
- Verordnung von Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln
- Abrechnung und Wirtschaftlichkeitsprüfung
- Belegärztliche Versorgung
- Qualität in der vertragsärztlichen Versorgung
Schlagworte
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- I–XII Titelei/Inhaltsverzeichnis I–XII
- 1–14 § 1 Vertragsgegenstand, Sondervereinbarungen 1–14
- 15–28 § 1a Begriffsbestimmungen (Glossar) 15–28
- 29–36 § 2 Umfang der vertragsärztlichen Versorgung 29–36
- 37–44 § 3 Leistungen außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung 37–44
- 45–52 § 4 Zulassung und Ermächtigung 45–52
- 53–56 § 5 Ermächtigung zur Durchführung bestimmter ärztlicher Leistungen 53–56
- 57–60 § 6 Ermächtigung von Fachzahnärzten für Kieferchirurgie und Fachzahn-ärzten für theoretisch-experimentelle Fachrichtungen der Medizin 57–60
- 61–66 § 7 Fachwissenschaftler der Medizin 61–66
- 67–70 § 8 Ermächtigung von Ärzten aus Mitgliedstaaten der Europäischen Union (EU) zur Erbringung von Dienstleistungen 67–70
- 71–72 § 9 [unbesetzt] 71–72
- 73–76 § 10 Inhalt und Umfang 73–76
- 77–88 § 11 Qualitätssicherung in der vertragsärztlichen Versorgung 77–88
- 89–92 § 12 Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden 89–92
- 93–100 § 13 Anspruchsberechtigung und Arztwahl 93–100
- 101–108 § 14 Vertreter, Assistenten, angestellte Ärzte, nichtärztliche Mitarbeiter 101–108
- 109–116 § 14a Persönliche Leitung der Vertragsarztpraxis bei angestellten Ärzten 109–116
- 117–118 § 15 Persönliche Leistungserbringung 117–118
- 119–130 § 15a Vertragsärztliche Tätigkeit an weiteren Orten (Betriebsstätten) und in gemeinschaftlicher Berufsausübung 119–130
- 131–136 § 15b KV-bereichsübergreifende Berufsausübungsgemeinschaften 131–136
- 137–138 § 15c Berufsausübungsgemeinschaften zwischen Medizinischen Versorgungszentren und Vertragsärzten 137–138
- 139–140 § 16 Regeln der ärztlichen Kunst, Qualität, Wirtschaftlichkeit 139–140
- 141–148 § 17 Sprechstunden, Besuche 141–148
- 149–156 § 18 Zuzahlungspflichten der Versicherten und Vergütungsanspruch gegen Versicherte 149–156
- 157–162 § 19 Elektronische Gesundheitskarte/Krankenversichertenkarte 157–162
- 163–164 § 20 [unbesetzt] 163–164
- 165–170 § 21 Behandlungsfall/Krankheitsfall/Betriebsstättenfall/Arztfall 165–170
- 171–172 § 22 Inanspruchnahme der Früherkennungsmaßnahmen 171–172
- 173–174 § 23 Informationen über Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses 173–174
- 175–176 § 23a Information über gesetzliche Zuzahlung 175–176
- 177–186 § 24 Überweisungen 177–186
- 187–190 § 25 Erbringung und Abrechnung von Laborleistungen 187–190
- 191–196 § 25a Verordnung von veranlassten Leistungen 191–196
- 197–198 § 26 Verordnung von Krankenhausbehandlung 197–198
- 199–202 § 27 Verordnung häuslicher Krankenpflege 199–202
- 203–206 § 28 Verordnung von spezialisierter ambulanter Palliativversorgung 203–206
- 207–214 § 29 Verordnung von Arzneimitteln 207–214
- 215–220 § 30 Verordnung von Heilmitteln und Hilfsmitteln 215–220
- 221–224 § 31 Bescheinigung von Arbeitsunfähigkeit 221–224
- 225–226 § 32 Bescheinigung über den voraussichtlichen Tag der Entbindung 225–226
- 227–228 § 33 Sonstige Verordnungen und Bescheinigungen 227–228
- 229–232 § 34 Vordrucke 229–232
- 233–238 § 35 Ausstellen von Vordrucken und Bescheinigungen 233–238
- 239–244 § 36 Schriftliche Informationen 239–244
- 245–246 § 37 Vertragsarztstempel 245–246
- 247–252 § 37a Betriebsstättennummer, Arztnummer 247–252
- 253–254 § 38 Stationäre vertragsärztliche (belegärztliche) Behandlung 253–254
- 255–258 § 39 Belegärzte 255–258
- 259–262 § 40 Verfahren zur Anerkennung als Belegarzt 259–262
- 263–266 § 41 Abgrenzung, Vergütung und Abrechnung der stationären vertragsärztlichen Tätigkeit 263–266
- 267–270 § 42 Blankoformularbedruckungsverfahren 267–270
- 271–272 § 43 Ausschuss zur EDV-Anwendung bei der Abrechnung 271–272
- 273–278 § 44 Sonstige Abrechnungsregelungen 273–278
- 279–280 § 45 Abrechnung (sachlich-rechnerische Richtigstellung) 279–280
- 281–282 § 46 Plausibilitätskontrollen 281–282
- 283–284 § 47 Wirtschaftlichkeitsprüfung 283–284
- 285–288 § 48 Feststellung sonstigen Schadens durch Prüfungseinrichtungen und die Kassenärztliche Vereinigung 285–288
- 289–292 § 49 Prüfung und Feststellung von Schadenersatzansprüchen durch Schlichtungsstellen 289–292
- 293–294 § 50 Schadenersatzansprüche wegen Behandlungsfehler 293–294
- 295–296 § 51 Bagatellgrenze 295–296
- 297–300 § 52 Durchsetzung festgestellter Schadenersatzansprüche 297–300
- 301–302 § 53 Haftung der Kassenärztlichen Vereinigung aus der Gesamtvergütung 301–302
- 303–310 § 54 Vertragsärztliche Gesamtvergütung 303–310
- 311–312 § 55 Abrechnungsunterlagen und Datenträgeraustausch 311–312
- 313–316 § 56 Prüfung der Abrechnungsunterlagen und der Kontenführung 313–316
- 317–320 § 57 Dokumentation 317–320
- 321–324 § 58 Mitteilung von Krankheitsursachen und drittverursachten Gesundheitsschäden 321–324
- 325–328 § 59 Verzeichnis der an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzte 325–328
- 329–336 § 60 Verstöße gegen vertragsärztliche Pflichten, Disziplinarverfahren 329–336
- 337–338 § 61 Statistische Auswertung der Maßnahmen zur Krankheitsfrüherkennung 337–338
- 339–342 § 62 Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Dienst 339–342
- 343–344 § 63 Vertragsausschuss 343–344
- 345–346 § 64 Inkrafttreten, Außerkrafttreten, Übergangsregelung 345–346
- 347–350 § 65 Kündigung 347–350
- 351–356 Stichwortverzeichnis 351–356